敬愛(ài)的全體青年俊才們:
在醫(yī)院日新月異的變化,事業(yè)蓬勃發(fā)展的大好形勢(shì)下,迎來(lái)建院65周年的大慶之喜;作為一名退休老職工,心潮澎湃、無(wú)比興奮,借此機(jī)會(huì)與年輕醫(yī)師談?wù)?,如何成為一名合格的醫(yī)生。成功有很多大道理,但都華而不實(shí);成功的事例可以學(xué)習(xí),但卻不可復(fù)制。
做一名合格的醫(yī)生,首先要有愛(ài)心和同情心。醫(yī)生的一切言行直接關(guān)系到患者的生命和苦樂(lè),也關(guān)系到治療的結(jié)果與預(yù)后。把病人當(dāng)上帝不現(xiàn)實(shí),但把病人當(dāng)親人是完全可行,急病人之所急,想病人之所想,帶著熱情去工作,以誠(chéng)待人,患者可以從你的舉止、言行,甚至目光中感到希望,并愿意將健康以致生命托付給你。這里有一個(gè)讓我十分感動(dòng)的病例:那是一位年輕重肝患者,入院后病情日趨惡化,黃疸急劇上升,消化道癥狀越來(lái)越重,精神極度萎靡,病情已進(jìn)入肝衰竭狀態(tài),當(dāng)時(shí)科主任告知家人病情,并建議盡快轉(zhuǎn)外地醫(yī)院?;颊吆图胰硕紙?jiān)持不轉(zhuǎn),并說(shuō):你們治不好,轉(zhuǎn)院也沒(méi)有多大希望,就在這里治,真有什么我們也不會(huì)責(zé)怪你們。簡(jiǎn)短的幾句話,對(duì)我們充滿了信任,我們沒(méi)有理由不留下他。此時(shí)患者兩手臂大片出血斑,靜脈穿刺非常困難。為了確保治療,只有做深靜脈穿刺置管。當(dāng)時(shí)我在操作,試穿兩次都沒(méi)成功,我有點(diǎn)信心不足,患者知道后對(duì)我說(shuō):程醫(yī)生你慢慢做,不要緊。我問(wèn)他痛不痛,他說(shuō):一點(diǎn)痛算什么,你盡管做吧!在患者的積極配合下,最后終于完成操作,確保治療有效進(jìn)行。后來(lái)在全科醫(yī)護(hù)人員精心治療和護(hù)理下,病情逐漸穩(wěn)定并轉(zhuǎn)危為安,前后經(jīng)過(guò)二個(gè)多月的治療,奇跡般的康復(fù)了。
做一名合格的醫(yī)生,其次要有高度的責(zé)任心和事業(yè)心。醫(yī)生對(duì)待自己的病人要有高度的責(zé)任心,無(wú)論病情輕重,不論職務(wù)高低,都要一視同仁,以一顆認(rèn)真細(xì)致的心對(duì)待患者;患者的事情沒(méi)有大小,即使是一個(gè)小手術(shù),也不能馬虎從事。一次我科收治了一位自發(fā)性氣胸病人,主管醫(yī)師已做了胸腔閉式引流,患者家屬來(lái)找我,說(shuō)患者胸悶得很,氣喘不出來(lái)。我隨病人家屬來(lái)到床邊,當(dāng)時(shí)病人口唇發(fā)紺、呼吸困難,引流瓶中水柱輕微波動(dòng),看不到氣泡溢出。我立即作了胸部查體,引流側(cè)呼吸音基本正常,而對(duì)側(cè)叩診呈鼓音,呼吸音明顯減低。取回病人胸片仔細(xì)閱讀后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題所在。向患者家人作了耐心解釋后,重新放置引流管,呼吸困難、胸悶癥狀當(dāng)即改善。發(fā)生這一錯(cuò)誤的原因是經(jīng)治醫(yī)生閱片不仔細(xì),左右側(cè)未分清;做操作前沒(méi)有再一次做體檢,以至出現(xiàn)如此低級(jí)的錯(cuò)誤。好在及時(shí)糾正,沒(méi)有給患者帶來(lái)不良后果。
做一名合格醫(yī)生,需要不斷學(xué)習(xí),勇于創(chuàng)新。人類(lèi)疾病譜不斷演變,醫(yī)療技術(shù)也日新月異,惟有不斷學(xué)習(xí),及時(shí)掌握新的醫(yī)學(xué)理論、創(chuàng)新思路、創(chuàng)新技術(shù)、創(chuàng)新服務(wù), 方能與時(shí)俱進(jìn),走在醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿。同時(shí)醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),因此積極投身臨床實(shí)踐很重要。一切解決實(shí)踐問(wèn)題的能力,只能從實(shí)踐中獲得。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步需要我們年輕人敢于獨(dú)立思考,敢于突破,甚至敢于質(zhì)疑前輩。1998年國(guó)慶節(jié)前,一位支氣管癌晚期患者,因氣管阻塞呼吸極度困難,生命奄奄一息,去省城幾家醫(yī)院求醫(yī),無(wú)果而返;抱著一線希望來(lái)到我們醫(yī)院。根據(jù)當(dāng)時(shí)病情及醫(yī)療條件,唯一的方法就是放置支架打通氣道。氣管內(nèi)支架植入我們僅在文獻(xiàn)中看過(guò),省內(nèi)也沒(méi)有先例,但這并沒(méi)有難倒我們。我科各級(jí)醫(yī)生團(tuán)結(jié)一致,敢想、敢干、敢創(chuàng)新,下定決心解決患者痛苦。大家認(rèn)真查閱資料,仔細(xì)測(cè)算支架型號(hào),反復(fù)模擬訓(xùn)練;在1998年國(guó)慶節(jié)當(dāng)天,在纖支鏡引導(dǎo)下,為該患者成功放置了氣管內(nèi)支架?;颊吆粑щy即刻改善,呼吸平穩(wěn)自如,提高了患者生存質(zhì)量;同時(shí)我科對(duì)原有的操作方法作了改進(jìn),簡(jiǎn)化了步驟,縮短了操作時(shí)間,使此項(xiàng)操作技術(shù)既快速又安全,放置位置更準(zhǔn)確。
做一名合格醫(yī)生,一定要有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。一名患者的康復(fù),一例手術(shù)的成功,不是一個(gè)醫(yī)師的功勞,是全科醫(yī)護(hù)人員共同努力的結(jié)果。作為一名合格的醫(yī)生,要有團(tuán)隊(duì)合作精神,能夠團(tuán)結(jié)團(tuán)隊(duì)中的每一個(gè)成員,并和大家一起分享成功后的歡樂(lè),共同承擔(dān)責(zé)任。同事之間更像是戰(zhàn)友,決不能爭(zhēng)名奪利,更不能把功勞歸自己,把責(zé)任推給別人。團(tuán)結(jié)就是力量,團(tuán)隊(duì)就像是一個(gè)家,分享幸福,幸福會(huì)加倍;分享痛苦,痛苦可減半。這里有一個(gè)讓我難忘的事例:上世紀(jì)70年代,流行性出血熱在傳染病中較常見(jiàn),有一個(gè)中年男性病人,家住銅陵縣老洲,因出血熱導(dǎo)致急性腎衰竭,已三天無(wú)尿。顏面及全身開(kāi)始浮腫,血壓顯著升高,頻繁惡心嘔吐,當(dāng)時(shí)無(wú)血透條件,如果不做腹膜透析,生存的希望極小。當(dāng)時(shí)醫(yī)院無(wú)現(xiàn)成的腹膜透析管,無(wú)成品腹透液,這些都需要我們自己動(dòng)手制作。為了搶救患者的生命,我們只有拼搏;全體醫(yī)護(hù)人員齊上陣,消毒房間,準(zhǔn)備物品,配制透析液,既分工又合作。為了保證腹透過(guò)程不受干擾,我們把腹透安排在下班后,每天都要忙到半夜才結(jié)束,有的護(hù)士累得腿痛站不起來(lái),只要能把垂死的生命挽回,她們無(wú)怨無(wú)悔。經(jīng)過(guò)三天的腹膜透析治療,病人漸漸有了尿液,順利地渡過(guò)了少尿期,腎功能也慢慢恢復(fù),最后痊愈出院。
做一名合格的醫(yī)生,需要做的事很多,以上是我從醫(yī)感悟較深的幾點(diǎn)。總而言之,作為一名醫(yī)生,我們無(wú)法與商人比財(cái)富,無(wú)法與官員比權(quán)勢(shì),無(wú)法跟名人比風(fēng)光,只有心中擁有大愛(ài),把救死扶傷當(dāng)成天職,才能達(dá)到人生的最高境界。也只有心中擁有大愛(ài),才能讓我們抵制住一切誘惑,不忘初心,堅(jiān)持醫(yī)學(xué)事業(yè)不動(dòng)搖。我們?cè)趶氖氯祟?lèi)最崇高的事業(yè),性命相托,解除病人的疾苦才是我們永遠(yuǎn)的奮斗目標(biāo)。
最后祝青年醫(yī)生朋友們:
身體健康,事業(yè)有成!
一位老前輩:程高
2018年8月19日