發(fā)布時(shí)間:2023-09-26 來源:國家藥品監(jiān)督管理局藥品評(píng)價(jià)中心 瀏覽量:
為全面反映2022年我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況,提高安全用藥水平,更好地保障公眾用藥安全,國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心組織編撰《國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告(2022年)》。
第1章 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作情況
2022年,國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心在國家藥品監(jiān)督管理局的領(lǐng)導(dǎo)下,深入貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,以總書記“四個(gè)最嚴(yán)”要求為根本遵循,扎實(shí)開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作,監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系逐步健全,法規(guī)制度日趨完善,報(bào)告數(shù)量和質(zhì)量穩(wěn)步提升,監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)手段和方法更加成熟,各項(xiàng)工作取得明顯成效,為藥品監(jiān)管提供科學(xué)有力支撐,切實(shí)保護(hù)和促進(jìn)公眾健康。
一是統(tǒng)籌謀劃,全力推動(dòng)體系能力建設(shè)。貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面加強(qiáng)藥品監(jiān)管能力建設(shè)的實(shí)施意見》《“十四五”國家藥品安全及促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃》,加強(qiáng)基層監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo),開展調(diào)查研究和專項(xiàng)檢查,督促藥品上市許可持有人(以下簡(jiǎn)稱“持有人”)落實(shí)主體責(zé)任,加快完善“一體兩翼”工作格局。
二是聚勢(shì)賦能,持續(xù)健全法規(guī)制度體系。配合推動(dòng)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》修訂,發(fā)布《藥物警戒體系主文件撰寫指南》《藥品上市許可持有人MedDRA編碼指南》,指導(dǎo)持有人開展監(jiān)測(cè)、報(bào)告、分析和評(píng)價(jià)工作,推動(dòng)藥物警戒制度建立健全。
三是持之以恒,不斷提升技術(shù)支撐能力。服務(wù)疫情防控工作大局,加強(qiáng)《新型冠狀病毒感染診療方案》涉及藥品監(jiān)測(cè)、分析和評(píng)價(jià),切實(shí)保障疫情防控用藥安全。密切關(guān)注國內(nèi)外監(jiān)管動(dòng)態(tài),強(qiáng)化監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析評(píng)價(jià)。根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果,及時(shí)發(fā)布藥品安全警示信息,2022年國家局發(fā)布藥品說明書修訂公告24期。
四是持續(xù)發(fā)力,加快優(yōu)化監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)。加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),擴(kuò)容計(jì)算存儲(chǔ)資源,增加網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)能力,不斷完善監(jiān)測(cè)系統(tǒng),提升系統(tǒng)訪問性能和報(bào)告效率,為監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)提供有效技術(shù)支撐。
五是聚焦前沿,大力發(fā)展科研創(chuàng)新工作。加強(qiáng)與科研院所、高等院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,推動(dòng)監(jiān)管科學(xué)行動(dòng)計(jì)劃。加強(qiáng)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與課題研究,合作開展國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、科技部重大專項(xiàng)課題。建設(shè)創(chuàng)新藥和附條件批準(zhǔn)藥品信號(hào)檢測(cè)平臺(tái),不斷探索研究監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)新方法新工具。
第2章 藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告情況
2.1 報(bào)告總體情況
2.1.1 2022年度藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告情況
2022年全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)收到《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》202.3萬份。1999年至2022年,全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)累計(jì)收到《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》2,085.6萬份(圖1)。
2.1.2 新的和嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告情況
2022年全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)收到新的和嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告64.2萬份,新的和嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告占同期報(bào)告總數(shù)的31.7%。
2022年全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)收到嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告26.4萬份,嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告占同期報(bào)告總數(shù)的13.0%(圖2)。
圖2 2004年-2022年新的和嚴(yán)重以及嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告比例
小貼士:
如何正確認(rèn)識(shí)藥品不良反應(yīng)報(bào)告?
藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)是藥品的固有屬性,一般來說,所有藥品都會(huì)存在或多或少、或輕或重的不良反應(yīng)。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)是藥品上市后安全監(jiān)管的重要支撐,其目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制藥品安全風(fēng)險(xiǎn)。持有人、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)報(bào)告所發(fā)現(xiàn)的藥品不良反應(yīng),國家鼓勵(lì)公民、法人和其他組織報(bào)告藥品不良反應(yīng)。
經(jīng)過各方努力,持有人、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告藥品不良反應(yīng)的積極性已經(jīng)逐步提高,我國藥品不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量穩(wěn)步增長(zhǎng),與歐盟、美國等國家和地區(qū)藥品不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量發(fā)展趨勢(shì)相同。嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告比例是衡量報(bào)告總體質(zhì)量和可利用性的重要指標(biāo)之一,藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作一直將收集和評(píng)價(jià)新的和嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)作為重點(diǎn)內(nèi)容。新的和嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)報(bào)告,尤其是嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量多了,并非說明藥品安全水平下降,而是意味著監(jiān)管部門掌握的信息越來越全面,對(duì)藥品的風(fēng)險(xiǎn)更了解,風(fēng)險(xiǎn)更可控,對(duì)藥品的評(píng)價(jià)更加有依據(jù),監(jiān)管決策更加準(zhǔn)確。同樣,在醫(yī)療實(shí)踐中,能及時(shí)了解藥品不良反應(yīng)發(fā)生的表現(xiàn)、程度,并最大限度地加以避免,也是保證患者用藥安全的重要措施。
2.1.3 每百萬人口平均報(bào)告情況
每百萬人口平均報(bào)告數(shù)量是衡量一個(gè)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作水平的重要指標(biāo)之一。2022年我國每百萬人口平均報(bào)告數(shù)為1,435份。
2.1.4 藥品不良反應(yīng)/事件縣級(jí)報(bào)告比例
藥品不良反應(yīng)/事件縣級(jí)報(bào)告比例是衡量我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作均衡發(fā)展及覆蓋程度的重要指標(biāo)之一。2022年全國97.8%的縣級(jí)地區(qū)報(bào)告了藥品不良反應(yīng)/事件。
2.1.5 藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告來源
持有人、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥品不良反應(yīng)報(bào)告的責(zé)任單位。按照?qǐng)?bào)告來源統(tǒng)計(jì),2022年來自醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告占87.6%、來自經(jīng)營企業(yè)的報(bào)告占8.1%、來自持有人的報(bào)告占4.2%、來自其他報(bào)告者的報(bào)告占0.1%(圖3)。
按照?qǐng)?bào)告數(shù)量統(tǒng)計(jì),2022年持有人報(bào)送藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告共計(jì)8.4萬份,同比增長(zhǎng)4.6%。其中,新的和嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告占持有人報(bào)告總數(shù)的42.3%,高于總體報(bào)告中新的和嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告占比。
2.1.6 報(bào)告人職業(yè)
按照?qǐng)?bào)告人職業(yè)統(tǒng)計(jì),醫(yī)生占55.9%、藥師占25.8%、護(hù)士占12.5%、其他職業(yè)占5.8%(圖4)。
2.1.7 藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告涉及患者情況
2022年藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,女性多于男性,性別比為0.87:1。從年齡分布看,14歲及以下兒童患者占7.8%,65歲及以上老年患者占32.3%(圖5)。
2.1.8 藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告涉及藥品情況
按照懷疑藥品類別統(tǒng)計(jì),化學(xué)藥品占82.3%、中藥占12.8%、生物制品占2.6%、無法分類占2.3%(圖6)。
按照給藥途徑統(tǒng)計(jì),2022年藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,注射給藥占55.1%、口服給藥占36.6%、其他給藥途徑占8.3%;注射給藥中,靜脈注射給藥占90.6%、其他注射給藥占9.4%(圖7)。
2.1.9 藥品不良反應(yīng)/事件累及器官系統(tǒng)情況
2022年報(bào)告的藥品不良反應(yīng)/事件中,累及器官系統(tǒng)排名前3位依次為胃腸系統(tǒng)疾病、皮膚及皮下組織類疾病、全身性疾病及給藥部位各種反應(yīng)(圖8)。
2.2 化學(xué)藥品、生物制品監(jiān)測(cè)情況
2.2.1 總體情況
2022年藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,涉及懷疑藥品218.5萬例次,其中化學(xué)藥品占82.3%、生物制品占2.6%;2022年嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件報(bào)告涉及懷疑藥品33.9萬例次,其中化學(xué)藥品占87.4%、生物制品占5.0%。
2.2.2 涉及患者情況
2022年化學(xué)藥品、生物制品不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,男女患者比為0.87:1,女性多于男性。14歲及以下兒童患者占8.1%,65歲及以上老年患者占32.6%。
2.2.3 涉及藥品情況
2022年藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告涉及的化學(xué)藥品中,例次數(shù)排名前5位的類別依次為抗感染藥、腫瘤用藥、心血管系統(tǒng)用藥、鎮(zhèn)痛藥、電解質(zhì)/酸堿平衡及營養(yǎng)藥。2022年嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件涉及化學(xué)藥品中,報(bào)告數(shù)量最多的為腫瘤用藥,占35.1%;其次是抗感染藥,占27.8%。按嚴(yán)重報(bào)告占本類別報(bào)告比例計(jì)算,腫瘤用藥的嚴(yán)重報(bào)告比例最高,為46.0%,其次是免疫系統(tǒng)用藥,為19.1%。
2022年藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告涉及的生物制品中,細(xì)胞因子占74.2%、抗毒素及免疫血清占11.7%、血液制品占1.7%、診斷用生物制品占0.2%。按劑型統(tǒng)計(jì),2022年化學(xué)藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,注射劑、口服制劑所占比例分別為59.9%和33.6%,其他劑型占6.5%。生物制品中,注射劑、口服制劑占比分別為74.7%和0.1%,其他制劑占25.2%。
2.2.4 總體情況分析
與2021年相比,2022年藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告情況未出現(xiàn)顯著變化。從不良反應(yīng)涉及患者年齡看,14歲及以下兒童患者占比再次出現(xiàn)下降,總體安全性依然良好;65歲及以上老年患者占比仍然保持升高趨勢(shì),提示臨床應(yīng)持續(xù)加強(qiáng)對(duì)老年患者的安全用藥管理。從化學(xué)藥品類別上看,抗感染藥報(bào)告數(shù)量仍居于首位,占比繼續(xù)保持下降趨勢(shì);腫瘤用藥占比持續(xù)升高,其嚴(yán)重報(bào)告構(gòu)成比居首位,提示臨床應(yīng)始終關(guān)注該類藥品的風(fēng)險(xiǎn)。
小貼士:
感冒藥有哪些成份,使用時(shí)應(yīng)注意什么?
感冒多為自限性疾病,一般可自行恢復(fù)。如果感冒對(duì)學(xué)習(xí)、工作和生活造成嚴(yán)重影響,可選用感冒藥進(jìn)行治療。感冒藥種類繁多,一般由多種藥品成份組成,用于緩解各類感冒癥狀?;庮惛忻八幹饕煞莅ń鉄徭?zhèn)痛藥(如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬)、抗組胺藥(如氯苯那敏)、減鼻充血藥、鎮(zhèn)咳藥(如右美沙芬)、祛痰藥(如愈創(chuàng)木酚甘油醚)等,其中抗組胺藥和減鼻充血藥可緩解鼻塞、流涕、流淚、打噴嚏等癥狀。中藥感冒藥主要由辛溫解表(如麻黃,桂枝、紫蘇等)或辛涼解表(如薄荷、牛蒡子、桑葉等)或解暑化濕的藥味組成(如藿香、香薷、佩蘭等);風(fēng)熱感冒或溫病初起咽喉腫痛等,也包括使用一些清熱解毒類藥物(如金銀花、連翹、板藍(lán)根等)。此外,感冒藥中還有一些中西藥復(fù)方制劑,由中藥和化藥成份共同組成。
患者自行用藥應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書,注意感冒藥的成份,避免同時(shí)服用含有相同成份的不同藥品,防止藥物過量風(fēng)險(xiǎn)。例如,過量服用對(duì)乙酰氨基酚可能引起嚴(yán)重肝功能損傷,甚至引發(fā)肝衰竭。既往有肝臟疾病或者長(zhǎng)期飲酒者使用對(duì)乙酰氨基酚發(fā)生肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)更高。此外,感冒藥中的抗組胺藥成份(如氯苯那敏、苯海拉明等)可能引起嗜睡、困倦,患者應(yīng)盡量避免在服藥期間駕駛車船或操作機(jī)器等。2歲以下嬰幼兒因機(jī)體功能發(fā)育不完全,使用感冒藥可能出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng);如確需用藥,建議使用兒童專用劑型,并在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下用藥。如果感冒癥狀不能緩解或有加重趨勢(shì),建議及時(shí)就醫(yī)。
2.3 中藥監(jiān)測(cè)情況
2.3.1 總體情況
2022年藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,涉及懷疑藥品218.5萬例次,其中中藥占12.8%;2022年嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件報(bào)告涉及懷疑藥品33.9萬例次,其中中藥占5.9%。
2.3.2 涉及患者情況
2022年中藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,男女患者比為0.8:1,女性多于男性。14歲及以下兒童患者占5.8%,65歲及以上老年患者占30.3%。
2.3.3 涉及藥品情況
2022年藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告涉及的中藥中,例次數(shù)排名前5位的類別分別是理血?jiǎng)┲谢钛鏊帲?3.4%)、清熱劑中清熱解毒藥(12.3%)、祛濕劑中清熱除濕藥(7.6%)、祛濕劑中祛風(fēng)勝濕藥(5.0%)、補(bǔ)益劑中益氣養(yǎng)陰藥(4.0%)。2022年中藥嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件報(bào)告的例次數(shù)排名前5位的類別分別是理血?jiǎng)┲谢钛鏊帲?6.4%)、清熱劑中清熱解毒藥(9.9%)、補(bǔ)益劑中益氣養(yǎng)陰藥(8.5%)、開竅劑中涼開藥(5.5%)、補(bǔ)益劑中補(bǔ)陽藥(5.0%)。
2022年中藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告按照給藥途徑統(tǒng)計(jì),注射給藥占24.8%、口服給藥占62.5%、其他給藥途徑占12.7%;注射給藥中,靜脈注射給藥占97.1%、其他注射給藥占2.9%。
2.3.4 總體情況分析
與2021年相比,2022年中藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告數(shù)增長(zhǎng)率為2.1%,嚴(yán)重報(bào)告占比為5.8%,低于總體藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告中嚴(yán)重報(bào)告占比。從給藥途徑看,注射給藥占比有所下降。從藥品類別上看,活血化瘀藥的報(bào)告數(shù)量依然居首位,但占比略有下降。從總體情況看,2022年中藥占總體不良反應(yīng)/事件報(bào)告比例呈下降趨勢(shì),但仍需要注意安全用藥。
小貼士:
為什么中藥會(huì)引起不良反應(yīng)?
“是藥三分毒”,中藥和其他藥品一樣,在發(fā)揮治療作用的同時(shí),也可能會(huì)產(chǎn)生一定不良反應(yīng)。辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則,嚴(yán)格按照說明書規(guī)定的功能主治使用中藥,有助于減少和避免不良反應(yīng)/事件的發(fā)生。如果不遵循中醫(yī)辨證論治的原則或者辨證不當(dāng)、超說明書功能主治用藥,可能增加中藥不良反應(yīng)/事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。隨著中藥臨床使用日趨廣泛,應(yīng)提高中藥安全使用意識(shí)。
2.4 基本藥物監(jiān)測(cè)情況
2.4.1 國家基本藥物監(jiān)測(cè)總體情況
2022年全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)共收到《國家基本藥物目錄(2018年版)》收載品種的不良反應(yīng)/事件報(bào)告94.2萬份,其中嚴(yán)重報(bào)告13.3萬份,占14.1%。報(bào)告涉及化學(xué)藥品和生物制品占88.1%,中成藥占11.9%。
2.4.2 國家基本藥物化學(xué)藥品和生物制品情況分析
《國家基本藥物目錄(2018年版)》化學(xué)藥品和生物制品部分共417個(gè)(類)品種。2022年全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)共收到國家基本藥物化學(xué)藥品和生物制品藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告89.1萬例次,其中嚴(yán)重報(bào)告15.7萬例次,占17.6%。
2022年國家基本藥物化學(xué)藥品和生物制品不良反應(yīng)/事件報(bào)告按照藥品類別統(tǒng)計(jì),報(bào)告數(shù)量排名前5位的分別是抗微生物藥、抗腫瘤藥、心血管系統(tǒng)用藥、激素及影響內(nèi)分泌藥、治療精神障礙藥;累及器官系統(tǒng)排名前5位的是胃腸系統(tǒng)疾病、皮膚及皮下組織類疾病、各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病、全身性疾病及給藥部位各種反應(yīng)、各類檢查。
2.4.3 國家基本藥物中成藥情況分析
《國家基本藥物目錄(2018年版)》中成藥共涉及268個(gè)品種。2022年全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)收到國家基本藥物中成藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告12.0萬例次,其中嚴(yán)重報(bào)告6,962例次,占5.8%。2022年國家基本藥物7大類中成藥中,藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告總數(shù)由多到少依次為內(nèi)科用藥、骨傷科用藥、婦科用藥、外科用藥、耳鼻喉科用藥、兒科用藥、眼科用藥。
監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明,2022年國家基本藥物監(jiān)測(cè)總體情況基本保持平穩(wěn)。
小貼士:
《國家基本藥物目錄(2018年版)》收錄品種情況
2018年11月1日起,我國正式啟用《國家基本藥物目錄(2018年版)》。該目錄主要分為化學(xué)藥品和生物制品、中成藥和中藥飲片三個(gè)部分。其中化學(xué)藥品和生物制品部分包括抗微生物藥、抗寄生蟲病藥等26類藥品,中成藥部分包括內(nèi)科用藥、外科用藥、婦科用藥等7類藥品。與2012年版基本藥物目錄相比,2018年版基本藥物目錄共調(diào)入藥品187種,調(diào)出22種(其中17種為化藥),目錄總品種數(shù)量由原來的520種增加到685種,其中西藥417種、中成藥268種。
第3章 相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)控制措施
根據(jù)2022年藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和分析評(píng)價(jià)結(jié)果,國家藥品監(jiān)督管理局對(duì)發(fā)現(xiàn)存在安全隱患的藥品及時(shí)采取相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)控制措施,以保障公眾用藥安全。
發(fā)布注銷蓮必治注射液藥品注冊(cè)證書的公告。發(fā)布西咪替丁注射制劑、小兒化痰止咳制劑、甲氨蝶呤口服制劑等藥品說明書修訂公告共24期,增加或完善33個(gè)(類)品種說明書中的警示語、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、禁忌等安全性信息。
發(fā)布《藥物警戒快訊》12期,報(bào)道國外藥品安全信息48條。
第4章 各論
根據(jù)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)結(jié)果以及公眾關(guān)注情況,對(duì)抗感染藥、心血管系統(tǒng)用藥、抗變態(tài)反應(yīng)藥、兒童用藥的不良反應(yīng)報(bào)告情況進(jìn)行分析,并提示安全風(fēng)險(xiǎn)如下。
4.1 抗感染藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況
抗感染藥是指具有殺滅或抑制各種病原微生物作用的藥品,包括抗生素、合成抗菌藥、抗真菌藥、抗病毒藥等,是臨床應(yīng)用最為廣泛的藥品類別之一,其不良反應(yīng)/事件報(bào)告數(shù)量一直居于首位,是藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作關(guān)注的重點(diǎn)。
2022年全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)共收到抗感染藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告56.6萬份,其中嚴(yán)重報(bào)告7.5萬份,占13.2%。抗感染藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告數(shù)量占2022年總體報(bào)告數(shù)量的28.0%。
4.1.1 涉及藥品情況
2022年抗感染藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告數(shù)量排名前3位的藥品類別分別是頭孢菌素類、喹諾酮類、青霉素類,嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件報(bào)告數(shù)量排名前3位的藥品類別分別是頭孢菌素類、喹諾酮類、抗結(jié)核病藥。
2022年抗感染藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,注射劑占76.9%、口服制劑占18.8%、其他劑型占4.3%,與藥品總體報(bào)告劑型分布相比注射劑比例偏高;嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,注射劑占78.3%、口服制劑占19.7%、其他劑型占2.0%。
4.1.2 累及器官系統(tǒng)情況
2022年抗感染藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,總體報(bào)告和嚴(yán)重報(bào)告的藥品不良反應(yīng)/事件累及器官系統(tǒng)情況詳見圖9。與抗感染藥的總體報(bào)告相比,嚴(yán)重報(bào)告的全身性疾病及給藥部位各種反應(yīng),免疫系統(tǒng)疾病,各類檢查,呼吸系統(tǒng)、胸及縱隔疾病,心臟器官疾病構(gòu)成比偏高。
抗感染藥藥品不良反應(yīng)/事件總體報(bào)告中,口服制劑累及器官系統(tǒng)排名前5位的是胃腸系統(tǒng)疾病、皮膚及皮下組織類疾病、各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病、各類檢查、肝膽系統(tǒng)疾病;注射劑累及器官系統(tǒng)排名前5位是皮膚及皮下組織類疾病、胃腸系統(tǒng)疾病、全身性疾病及給藥部位各種反應(yīng)、各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病。
抗感染藥嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,口服制劑累及器官系統(tǒng)排名前5位是皮膚及皮下組織類疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、各類檢查、胃腸系統(tǒng)疾病、代謝及營養(yǎng)類疾?。蛔⑸鋭├奂捌鞴傧到y(tǒng)排名前5位是皮膚及皮下組織類疾病、全身性疾病及給藥部位各種反應(yīng)、胃腸系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、各類檢查。
4.1.3 監(jiān)測(cè)情況分析及安全風(fēng)險(xiǎn)提示
近年來,抗感染藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告占總體報(bào)告比例呈現(xiàn)持續(xù)下降趨勢(shì),提示抗感染藥的臨床使用可能更趨于合理,但其嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量仍然較高,抗感染藥的用藥風(fēng)險(xiǎn)仍需繼續(xù)關(guān)注。
小貼士:
頭孢唑林臨床使用時(shí)應(yīng)注意些什么?
頭孢唑林為β內(nèi)酰胺類廣譜抗生素,為第一代注射用頭孢菌素。接受頭孢唑林注射劑治療的患者有發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),包括過敏性休克、嚴(yán)重皮膚過敏反應(yīng)、粒細(xì)胞缺乏癥、腎損害等。使用頭孢唑林前必須詳細(xì)詢問患者先前有否對(duì)頭孢唑林、其他頭孢菌素類、青霉素類或其他藥物的過敏史,有青霉素類藥物過敏性休克史者應(yīng)禁用頭孢唑林。因腎功能受損或腎功能不全而導(dǎo)致的低尿量患者,應(yīng)謹(jǐn)慎使用頭孢唑林,應(yīng)用時(shí)必須減量,如果對(duì)腎功能受損的患者(肌酐清除率小于55mL/min)給予不適當(dāng)?shù)母邉┝浚赡軙?huì)引起癲癇發(fā)作。肝功能損害、腎功能損害或營養(yǎng)不良的患者,療程較長(zhǎng)的患者和以往經(jīng)抗凝治療穩(wěn)定的患者,可出現(xiàn)頭孢唑林相關(guān)的凝血酶原活性下降的風(fēng)險(xiǎn)。頭孢唑林慎用于有胃腸道疾病,特別是有結(jié)腸炎病史的患者。
4.2 心血管系統(tǒng)用藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況
心血管系統(tǒng)用藥是指用于心臟疾病治療、血管保護(hù)、血壓和血脂調(diào)節(jié)的藥品,包括降血壓藥、抗心絞痛藥、血管活性藥、抗動(dòng)脈粥樣硬化藥、抗心律失常藥、強(qiáng)心藥和其他心血管系統(tǒng)用藥。與2021年相比,心血管系統(tǒng)用藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告數(shù)量同期下降,嚴(yán)重報(bào)告數(shù)量同期上升1.2個(gè)百分點(diǎn),提示應(yīng)對(duì)該類藥品嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)給予更多關(guān)注。
2022年全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)共收到心血管系統(tǒng)用藥的不良反應(yīng)/事件報(bào)告17.5萬份,占總體報(bào)告的8.7%;其中嚴(yán)重報(bào)告1.3萬份,占7.2%。
4.2.1 涉及藥品情況
2022年心血管系統(tǒng)用藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告數(shù)量排名前3位的藥品類別是降血壓藥、抗心絞痛藥、血管活性藥;心血管系統(tǒng)用藥嚴(yán)重報(bào)告數(shù)量排名前3位的藥品類別是抗動(dòng)脈粥樣硬化藥、降血壓藥、血管活性藥。
2022年心血管系統(tǒng)用藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,注射劑占26.8%、口服制劑占71.5%、其他劑型占1.7%;嚴(yán)重報(bào)告中,注射劑占36.4%、口服制劑占60.6%、其他劑型占3.0%。
4.2.2 累及器官系統(tǒng)情況
2022年心血管系統(tǒng)用藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,總體報(bào)告和嚴(yán)重報(bào)告的藥品不良反應(yīng)/事件累及器官系統(tǒng)情況詳見圖10。2022年心血管系統(tǒng)用藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,口服制劑累及器官系統(tǒng)排名前5位是各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病,胃腸系統(tǒng)疾病,全身性疾病及給藥部位各種反應(yīng),皮膚及皮下組織類疾病,呼吸系統(tǒng)、胸及縱隔疾??;注射劑累及器官系統(tǒng)前5位是各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病、胃腸系統(tǒng)疾病、皮膚及皮下組織類疾病、全身性疾病及給藥部位各種反應(yīng)、心臟器官疾病。
2022年心血管系統(tǒng)用藥嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,口服制劑累及器官系統(tǒng)排名前5位的是肝膽系統(tǒng)疾病、各類檢查、各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病、皮膚及皮下組織類疾病、全身性疾病及給藥部位各種反應(yīng);注射劑累及器官系統(tǒng)排名前5位的是全身性疾病及給藥部位各種反應(yīng)、各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病、皮膚及皮下組織類疾病、心臟器官疾病、胃腸系統(tǒng)疾病。
4.2.3 監(jiān)測(cè)情況分析及安全風(fēng)險(xiǎn)提示
2022年心血管系統(tǒng)用藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,老年患者報(bào)告占比及嚴(yán)重報(bào)告占比仍明顯高于總體報(bào)告中該年齡組患者水平,提示老年患者是心血管系統(tǒng)用藥的主要群體。老年人為心血管疾病的高發(fā)人群,同時(shí)老年患者有不同程度的肝腎功能減退,醫(yī)務(wù)人員在用藥時(shí)應(yīng)關(guān)注老年患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。2022年心血管系統(tǒng)用藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,口服制劑的報(bào)告占比明顯高于注射劑,提示心血管系統(tǒng)用藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告更多來自口服給藥途徑;嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,阿托伐他汀報(bào)告數(shù)量位居首位。阿托伐他汀為他汀類調(diào)脂藥物,血脂調(diào)節(jié)藥品在臨床上不僅用于血脂代謝紊亂及相關(guān)心血管疾病的治療,還用于此類疾病的預(yù)防。提示醫(yī)務(wù)人員和患者應(yīng)關(guān)注此類藥品發(fā)生藥品不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
小貼士?:
血管活性藥有哪些?使用中應(yīng)注意什么?
臨床常用的血管活性藥物有血管收縮藥和血管擴(kuò)張藥,血管收縮藥有去甲腎上腺素、腎上腺素等,血管擴(kuò)張藥有酚妥拉明、異丙腎上腺素、硝酸甘油等。血管活性藥物通過調(diào)節(jié)血管的收縮和舒張狀態(tài)改變血管功能,進(jìn)一步促使改善微循環(huán)血流灌注,臨床上用于搶救重癥患者,尤其是休克患者的治療。
血管活性藥物使用時(shí)需注意以下幾個(gè)方面:(一)需要從小劑量低濃度開始,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血壓等生命體征。(二)嚴(yán)防使用時(shí)外滲,發(fā)現(xiàn)局部紅腫疼痛等情況時(shí)及時(shí)更換輸注的血管,必要時(shí)局部給予普魯卡因封閉,防止局部壞死。(三)停藥時(shí)應(yīng)該逐步減量,嚴(yán)防突然撤藥引起不良反應(yīng)。(四)應(yīng)用時(shí)注意藥物濃度和輸注速度,最好使用微量泵控制輸注速度。
4.3抗變態(tài)反應(yīng)藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況
抗變態(tài)反應(yīng)藥主要用于防治機(jī)體因各種抗原性物質(zhì)(如細(xì)菌、病毒、寄生蟲、花粉等)引起的過敏反應(yīng)性疾病,包括抗組胺藥、過敏介質(zhì)阻釋藥等。
2022年全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)共收到抗變態(tài)反應(yīng)藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告1.3萬份,其中嚴(yán)重報(bào)告524份,占3.9%。抗變態(tài)反應(yīng)藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告占2022年總體報(bào)告的0.7%。
4.3.1 涉及藥品情況
2022年抗變態(tài)反應(yīng)藥不良反應(yīng)報(bào)告/事件中3類藥物的排名依次為抗組胺藥、過敏介質(zhì)阻釋藥、其它抗變態(tài)反應(yīng)藥,嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件報(bào)告數(shù)量排名前3位的藥品類別分別是抗組胺藥、其它抗變態(tài)反應(yīng)藥、過敏介質(zhì)阻釋藥。
2022年抗變態(tài)反應(yīng)藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,口服制劑占84.7%、注射劑占10.1%、其他劑型占5.2%;嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,口服制劑占48.8%、注射劑占39.4%、其他劑型占11.8%。
4.3.2 累及器官系統(tǒng)情況
2022年抗變態(tài)反應(yīng)藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,總體報(bào)告和嚴(yán)重報(bào)告的藥品不良反應(yīng)/事件累及器官系統(tǒng)情況詳見圖11。與抗變態(tài)反應(yīng)藥的總體報(bào)告相比,嚴(yán)重報(bào)告的藥品不良反應(yīng)/事件累及器官系統(tǒng)中,皮膚及皮下組織類疾病,精神病類,呼吸系統(tǒng)、胸及縱隔疾病,心臟器官疾病,眼器官疾病,免疫系統(tǒng)疾病構(gòu)成比明顯偏高。
抗變態(tài)反應(yīng)藥總體不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,口服制劑累及器官系統(tǒng)排名前5位的是各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病、胃腸系統(tǒng)疾病、全身性疾病及給藥部位各種反應(yīng)、皮膚及皮下組織類疾病、心臟器官疾??;注射劑累及器官系統(tǒng)排名前5位是各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病、全身性疾病及給藥部位各種反應(yīng)、胃腸系統(tǒng)疾病、皮膚及皮下組織類疾病、精神病類。
抗變態(tài)反應(yīng)藥嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,口服制劑累及器官系統(tǒng)排名前5位是各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病、皮膚及皮下組織類疾病、胃腸系統(tǒng)疾病、全身性疾病及給藥部位各種反應(yīng)、肝膽系統(tǒng)疾?。蛔⑸鋭├奂捌鞴傧到y(tǒng)排名前5位是各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病,皮膚及皮下組織類疾病,全身性疾病及給藥部位各種反應(yīng),免疫系統(tǒng)疾病,呼吸系統(tǒng)、胸及縱隔疾病。
4.3.3 監(jiān)測(cè)情況分析及安全風(fēng)險(xiǎn)提示
從藥品不良反應(yīng)/事件監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)看,抗變態(tài)反應(yīng)藥嚴(yán)重報(bào)告比例較低,安全性整體情況平穩(wěn)。
小貼士:
使用抗組胺藥需要注意哪些安全性方面的問題?
在變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄈ缡n麻疹、過敏性鼻炎等)治療中,抗組胺藥是較常用的藥物,其中有許多藥物在我國作為非處方藥管理,包括以苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、賽庚啶等為代表的第一代抗組胺藥和以西替利嗪、氯雷他定為代表的第二代抗組胺藥。第一代抗組胺藥最常見的不良反應(yīng)是中樞抑制作用引起的嗜睡、困倦等反應(yīng)以及抗膽堿作用引起的口干、視物模糊、眼內(nèi)壓升高等反應(yīng);同時(shí),抗膽堿作用還可加重前列腺肥大患者的尿潴留癥狀。因此,駕駛員、操作精密儀器、從事高空作業(yè)者以及青光眼、前列腺肥大患者不宜選用第一代抗組胺藥。相對(duì)而言,第二代抗組胺藥的副作用較小,但也有少數(shù)患者可能出現(xiàn)類似反應(yīng)。極少數(shù)使用抗組胺藥的患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重甚至危及生命的心臟反應(yīng),尤其是通過肝藥酶CYP3A4代謝的第二代抗組胺藥與CYP3A4抑制劑(如紅霉素、阿奇霉素、酮康唑等藥物)同用時(shí);所有抗組胺藥過量服用都有可能產(chǎn)生嚴(yán)重的心臟毒性。因此應(yīng)嚴(yán)格按說明書的用法用量使用抗組胺藥,需要同時(shí)服用其他藥物時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師。
4.4兒童用藥監(jiān)測(cè)情況
2022年國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)共收到0-14歲兒童患者報(bào)告占總報(bào)告數(shù)7.8%。兒童患者嚴(yán)重報(bào)告占兒童患者總報(bào)告數(shù)11.4%。
4.4.1 涉及患者情況
2022年兒童患者藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,男性和女性患者比例為1.3:1,男性高于女性。2022年兒童患者藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告年齡分組情況見圖12。
4.4.2 涉及藥品情況
按照藥品類別統(tǒng)計(jì),化學(xué)藥例次占86.5%、中藥例次占9.4%、生物制品例次占4.1%?;瘜W(xué)藥品排名前5位的是抗感染藥、電解質(zhì)/酸堿平衡及營養(yǎng)藥、呼吸系統(tǒng)用藥、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)用藥、鎮(zhèn)痛藥。中藥排名前5位的是清熱劑、解表劑、止咳平喘劑、祛痰劑、祛濕劑。生物制品共涉及5個(gè)藥品分類,分別為其它生物制品、細(xì)胞因子、抗毒素及免疫血清、血液制品、診斷用生物制品。
2022年兒童患者藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,注射劑占71.0%、口服制劑占22.1%、其他制劑占6.9%;化學(xué)藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,注射劑、口服制劑所占比例分別為75.0%和18.8%;中成藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,注射劑、口服制劑所占比例分別為22.7%和70.6%;生物制品中,注射劑占比例40.4%。
4.4.3 累及器官系統(tǒng)情況
2022年兒童患者藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,累及系統(tǒng)排名前3位的是皮膚及皮下組織類疾病、胃腸系統(tǒng)疾病、全身性疾病及給藥部位各種反應(yīng)(圖13)?;瘜W(xué)藥累及系統(tǒng)前3位的與總體一致,中成藥累及系統(tǒng)排名前3位的是胃腸系統(tǒng)疾病、皮膚及皮下組織類疾病、全身性疾病及給藥部位各種反應(yīng)。生物制品累及系統(tǒng)與整體排序有所差異,分別是各類檢查、全身性損害、皮膚及皮下組織類疾病。
4.4.4 監(jiān)測(cè)情況分析及安全風(fēng)險(xiǎn)提示
2022年兒童患者藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告占報(bào)告總數(shù)的7.8%,嚴(yán)重報(bào)告占比低于總體嚴(yán)重報(bào)告占比,總體風(fēng)險(xiǎn)可控。兒童患者用藥的化學(xué)藥品中,抗感染藥和呼吸系統(tǒng)用藥的構(gòu)成比高于該類別藥品在化學(xué)藥總體報(bào)告中的構(gòu)成比,提示兒童患者使用以上藥品較多,不良反應(yīng)發(fā)生情況較多;中藥排名靠前的藥品類別為清熱劑、解表劑、止咳平喘劑、祛痰劑,這4類藥品的使用與兒童疾病譜和生理特點(diǎn)有關(guān)。
藥物治療是兒童防病治病的主要手段,兒童正處于迅速生長(zhǎng)發(fā)育的階段,生理特點(diǎn)獨(dú)特,對(duì)藥物具有特殊的反應(yīng)性和敏感性,藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)與成人相比有很大的差異,兒童用藥的安全性與成人相比具有更多的復(fù)雜性,因此仍應(yīng)持續(xù)關(guān)注兒童人群用藥安全。
小貼士:
家長(zhǎng)應(yīng)如何提高兒童安全用藥的認(rèn)識(shí)?
兒童有別于成人,其器官功能尚未發(fā)育完全,肝臟解毒和腎臟排泄等功能較弱,因此對(duì)藥物的耐受性較差,如果用藥不當(dāng),很容易引起不良反應(yīng)/事件,甚至對(duì)健康造成甚于疾病本身的嚴(yán)重危害。特別是2歲以下兒童,用藥尤需慎重。
兒童用藥時(shí)要考慮小兒的生理特點(diǎn),勿將大人的藥給小兒服用;家長(zhǎng)要遵醫(yī)囑用藥,正確計(jì)算用藥的劑量,即按照體表面積或體重來計(jì)算用藥劑量,不可自作主張給孩子增加或減少劑量;應(yīng)嚴(yán)格按劑量要求、按時(shí)用藥,有時(shí)兒童家長(zhǎng),因治療心切,希望“立竿見影”,往往自行加量,這是非常危險(xiǎn)的。如果漏服一次藥,下次服藥時(shí)自行服用雙倍劑量,很容易發(fā)生不良后果。服藥過量造成的危害,可能比原疾病更為嚴(yán)重。
要注意藥物的毒副作用,并向醫(yī)生反映孩子曾有哪些藥物過敏或其它不良反應(yīng)史,以提醒醫(yī)生用藥;在孩子服藥過程中,家長(zhǎng)要注意觀察,若發(fā)現(xiàn)有與原疾病無關(guān)的表現(xiàn)時(shí),或出現(xiàn)藥物治療相關(guān)的異常反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就診。能用一種藥盡量不再加另一種藥,尤其是新生兒,以防發(fā)生不良反應(yīng)或中毒;兒童用藥需要注意的除了劑量之外,還有服藥時(shí)間,哪些藥物需要飯前吃,哪些藥物適合飯后吃,哪些藥不適宜一起吃,都要向醫(yī)生或藥師咨詢清楚。
家長(zhǎng)應(yīng)將藥物放在小兒不能觸及的地方,不要與食物放在一起。家長(zhǎng)喂藥時(shí),不要騙孩子這是糖果,避免給孩子錯(cuò)誤的認(rèn)知,造成不良后果。孩子喜歡模仿,好奇心強(qiáng),因此父母自己服藥時(shí)應(yīng)避開孩子。家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)孩子進(jìn)行相關(guān)教育,簡(jiǎn)單介紹一下家里各種包裝的藥物的相關(guān)作用,告知孩子不可自行服用。家中常備用藥應(yīng)分門別類,不同藥物分開放置,如內(nèi)服藥和外用藥應(yīng)分開放置,兒童藥物與成人藥物分開放置,以防拿錯(cuò)造成不必要的后果。家庭用藥應(yīng)保存完整的外包裝及說明書,可有效防止誤食過期變質(zhì)藥物,同時(shí)可提醒家長(zhǎng)相關(guān)的用量用法,了解不良反應(yīng)和注意事項(xiàng),避免發(fā)生不良后果。萬一出現(xiàn)小兒誤食藥物導(dǎo)致中毒的情況,請(qǐng)記住一定要帶上可疑藥物,及時(shí)把孩子送往醫(yī)院救治。
第5章 有關(guān)說明
5.1 本年度報(bào)告中的數(shù)據(jù)來源于國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫中2022年1月1日至2022年12月31日各地區(qū)上報(bào)的數(shù)據(jù)。
5.2 與大多數(shù)國家一樣,我國藥品不良反應(yīng)報(bào)告是通過自發(fā)報(bào)告系統(tǒng)收集并錄入到數(shù)據(jù)庫中的,存在自發(fā)報(bào)告系統(tǒng)的局限性,如漏報(bào)、填寫不規(guī)范、信息不完善、無法計(jì)算不良反應(yīng)發(fā)生率等。
5.3 每種藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告的數(shù)量受到該藥品的使用量和不良反應(yīng)發(fā)生率等諸多因素的影響,故藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告數(shù)量的多少不直接代表藥品不良反應(yīng)發(fā)生率的高低或者嚴(yán)重程度。
5.4 本年度報(bào)告完成時(shí),其中一些嚴(yán)重報(bào)告、死亡報(bào)告尚在調(diào)查和評(píng)價(jià)的過程中,所有統(tǒng)計(jì)結(jié)果均為現(xiàn)階段數(shù)據(jù)收集情況的真實(shí)反映,并不代表最終的評(píng)價(jià)結(jié)果。
5.5本年度報(bào)告相關(guān)醫(yī)學(xué)術(shù)語統(tǒng)計(jì)采用人用藥品技術(shù)要求國際協(xié)調(diào)理事會(huì)(ICH)監(jiān)管活動(dòng)醫(yī)學(xué)詞典(MedDRA)。MedDRA是在ICH主辦下編制的標(biāo)準(zhǔn)化國際醫(yī)學(xué)術(shù)語集,用于與人用醫(yī)療產(chǎn)品相關(guān)的監(jiān)管溝通和數(shù)據(jù)評(píng)估。各類檢查是MedDRA中的一項(xiàng)系統(tǒng)器官分類,包括有限定詞(例如:升高、降低、異常、正常)和沒有限定詞的檢查名稱。
5.6 專業(yè)人士會(huì)分析藥品與不良反應(yīng)/事件的關(guān)聯(lián)性,提取藥品安全性風(fēng)險(xiǎn)信息,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的普遍性或者嚴(yán)重程度,決定是否需要采取相關(guān)措施,如在藥品說明書中加入安全性信息,更新藥品如何安全使用的信息等。當(dāng)藥品的獲益不再大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí),藥品也會(huì)撤市。
5.7 本年度報(bào)告數(shù)據(jù)均來源于全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),不包含疫苗不良反應(yīng)/事件的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。