病歷復(fù)?。◤?fù)制）制度
發(fā)布時間：2009-03-15 來源：本站原創(chuàng) 瀏覽量：
一、為規(guī)范病歷資料的復(fù)印、復(fù)制，體現(xiàn)公開、公平、公正、便民的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，制定本制度。
二、本制度所指病歷資料，系指2002年9月1日及之后產(chǎn)生的住院病歷資料。
三、下列人員和機構(gòu)可以申請復(fù)印或者復(fù)制病歷資料：
（一）患者本人或其代理人；
（二）死亡患者近親屬或其代理人；
（三）保險機構(gòu)。
四、申請人需按照下列要求提供有關(guān)證明資料：
（一）申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；
（二）申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；
（三）申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；
（四）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者及其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；
（五）申請人為保險機構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
五、醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請，需要復(fù)印或者復(fù)制的歸檔病歷由病案室工作人員負(fù)責(zé)病歷資料的復(fù)印或復(fù)制。
（一）可以為申請人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護(hù)理記錄、出院記錄，但不包括：病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄。
（二）公安、司法機關(guān)因辦理案件，需要復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，需出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后至醫(yī)務(wù)處辦理。
（三）復(fù)印或者復(fù)制病歷資料須在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時限完成病歷后進(jìn)行。
（四）復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時，申請人有權(quán)在場，醫(yī)務(wù)處在病歷資料復(fù)印件或者復(fù)制件上加蓋公章。
（五）復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，需交納工本費。
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